Meny
Redan första dagen märker du stor skillnad förstås. Det tar dock tid för den inre svullnaden att lägga sig, för läkningsvävnaden inuti kroppen att mjukna och för huden att anpassa sig till de nya förhållandena. Bröstformen kan inte bedömas estetiskt förrän det gått ett halvår.
Ärrens mognad går olika fort och pågår i åtminstone 2 år. Efter 1 år har de bleknat för de allra flesta. Ett ärr försvinner aldrig och blir alltid bredare med tiden om man inte tejpar dem i minst 6 månader. Resultatet varierar mellan olika individer beroende på skillnader i arvsanlag, hudens elasticitet, fettet och bindvävens egenskaper.
Det är avgörande att du inte gått upp i vikt när resultatet utvärderas.
Här till höger kan du se ett axplock med före och efterbilder gällande gynekomasti.
Gynekomasti innebär förstorade bröst hos män. Anledningen kan vara bröstkörtelvävnad och/eller fett. Detta upplevs ofta som något pinsamt. Det putar och syns igenom T-shirten eller tröjan. Med fettsugning eller operation kan detta åtgärdas och ge ett tillfredsställande, naturligt resultat.
Mindre gynekomasti som består av fett kan man åtgärda genom enbart fettsugning, som inte lämnar ärr. Denna operation passar bäst för yngre män.
Mindre gynekomasti som utgörs av bröstkörtelvävnad är hårdare i substansen och kräver operation. Man lyfter då upp vårtgården och skalar ut körteln och syr därefter ner vårtgården igen. Man får ett diskret ärr i ena kanten på vårtgården.
Större gynekomasti kräver operation oavsett om det består av körtelvävnad eller fett. Vi tillämpar olika tekniker, med varierande längd och placering av ärren. Operationen anpassas individuellt.
Detta görs dels med fettsugning och dels genom en liten operation där den hårda körtelvävnaden tas bort. Vid sk pseudogynekomasti finns ingen extra körtelvävnad utan bara en överdriven fettinlagring ovan bröstmusklerna. Gynekomasti kombineras ibland med en vårtgårdsplastik eller värmebehandling av vårtgården för att minska utbuktningen (puffy nipples).
Placering av snitt
Hos oss får du alltid det kortaste snitt som är tekniskt möjligt med hänsyn till dina förutsättningar. Vid fettsugning av gynekomasti läggs stickhål i vårtgården, ofta två ställen på brösten för att skapa så jämnt resultat som möjligt. Ärren efter stickhålen är oftast mindre än 5 mm. När körteln opereras bort läggs ett halvcirkelformat snitt i nederkant av vårtgården. Om vårtgården behöver förminskas får man istället ärr runt om vårtgårdens kant.
I vissa fall kan operationen för att avlägsna bröstkörteln ersättas med en speciell fettsugningsteknik och då slipper man det halvcirkelformade ärret. I vissa fall kan en vårtgårdsplastik ersättas med en värmebehandling. I dessa fall får du en sårig rodnad yta i 2-3 månader i vårtgården men sedan inga ärr.
Innan en operation inom plastikkirurgi är det av yttersta vikt att de genomgått en konsultation med en av våra kirurger. Denna konsultationen kan vara online eller fysiskt beroende på dina möjligheter och önskemål. Konsultationen är för att diskutera igenom dina önskemål och förväntningar för att sedan tillsammans med Kirurgen komma överens om vägen till det bästa möjliga resultatet. För oss är det mycket viktigt att dina förväntningar stämmer överens med vad vår Kirurg tror är möjligt att åstadkomma kirurgiskt.
Några saker som är bra att fundera över innan din konsultation är:
Efter konsultationen är det viktigt med att vi får in följande information från dig:
När detta är genomfört kan vi ge dig en fastställd operationstid. Inför operationen är det viktigt att du är ordentligt utvilad och att du läst igenom den skriftliga informationen som vi skickat via mail eller post. Denna informationen innehåller allt som du måste förbereda inför operationen (om du ej mottagit denna informationen är det viktigt att du kontaktar oss snarast).
Du kommer att komma till mottagningen ca 1-2 timmar innan din operation, detta för att vi skall hinna förbereda dig och att du skall kunna prata med både Kirurgen och Narkosläkaren för att du skall känna dig trygg och säker i samband med din operation.
En gynekomasti tar ca 1 timma beroende på hur omfattande operation du skall genomföra.
Efter operationen stannar du på vårt uppvak i 1-2 timmar innan du är redo att gå hem och fortsätta vila.
När du kommit hem efter din operation ska du ta dina läkemedel enligt ordinationen. Det är viktigt att ta smärtlindringen regelbundet och fördela den jämnt över dygnet. Vänta inte tills du har ont. Under operationen får du lokalbedövningsmedel som försvinner ur kroppen efter 6–8 timmar. Om du då inte tagit den smärtlindring du fått ordinerat får du smärtgenombrott som är svårt att lindra. Sårtejpen ska sitta kvar till ditt återbesök efter ungefär en vecka.
Duscha dagen efter din operation. Rikta inte duschen direkt mot operationsområdet och gnugga inte med tvål i såren. Låt istället rikligt med vatten rinna förbi sårområdet. Efteråt baddar du torrt med en ren handduk och låter tejpen lufttorka en timma innan du täcker operationsområdet med kläder. Under den tiden behöver du alltså inte ha kompressionsplagget på dig. Grunden för all sårläkning är att sårområdet hålls rent och torrt.
Den första tiden efter operationen är det normalt att du känner dig öm över bröstkorgen. Brösten och de områden som fettsugits känns svullna och ömma. Detta är övergående och avtar successivt under de första veckorna. Maximal svullnad brukar vara kring 3-4:e dygnet efter operationen. Hur läkningsprocessen fortskrider är individuellt. Lyssna på din kropps signaler och anpassa dig efter dem.
Du får promenera redan dagen efter operationen. Första månaden ska du undvika löpning, styrketräning av överkroppen och andra aktiviteter där brösten rör sig häftigt. Du får inte dammsuga, kratta, sopa eller liknande under den första månaden. Anledningen är att vävnaden skör och att blödningar kan uppstå. Svettning och skav mot snitten kan skada sårläkningen med sämre ärr som följd.
En bra tumregel är att inte lyfta något tyngre än ett mjölkpaket under första månaden men att motionera dagligen med promenader. När det gått en månad efter operationen kan du göra vilka aktiviteter du vill. Även om du fortfarande skulle känna obehag är det fritt fram att träna och leva som vanligt. Det påskyndar din återhämtning.
Använd kirurgtejp på ärren dygnet runt de första sex månaderna annars blir ärren gradvis bredare. Ingen kräm eller hudprodukt kan ersätta tejpen i detta avseende. Du som blir röd och torr av kirurgtejp kan byta till silikontejp när du inte har några sår kvar i ärren. Om du har små sår eller skav skall du avstå tejpen några dagar så att huden får återhämta sig.
Resultatet är beroende av att din hud drar ihop sig efter operationen. För att det ska vara möjligt krävs att du har kompressionsplagg dygnet runt i tre månader för att bekämpa svullnad. Se till att huden ligger slät under plagget. Uppgradera successivt till plagg som sitter bra i takt med att svullnaden minskar.
Tidigast sex månader efter operationen kan man se slutresultatet. En slutkontroll efter 6 – 8 månader ingår alltid efter din operation. Vår kirurgi är grundad på vetenskap och din slutkontroll ger oss värdefull kunskap som hjälper både dig och andra.
